Diuretici e ipotensione: prevenzione e gestione dell'ipotensione ortostatica

Diuretici (pillole d'acqua) trattano edema da ipertensione, scompenso cardiaco, glaucoma, insufficienza renale, ascite (cirrosi). Meccanismo: inibizione riassorbimento Na+ renale → ↑ escrezione Na+/H₂O.

Ipotensione ortostatica

Effetto collaterale frequente: calo pressione improvviso in ortostatismo (da supino/seduto a eretto) → vertigini, sincope per ipoperfusione cerebrale.

Autogestione

• Alzarsi gradualmente (sedersi sul bordo letto → attendere → alzarsi).
• Calze elastiche compressive → impediscono pooling venoso arti inferiori.
• Aumento fluidi (solo se cuore sano; scompensati → medico).
• Referto medico per riduzione dosaggio se sintomatici.

Ipotensione severa/prolungata

↓ perfusione organi vitali → disfunzione multiorgano. Automonitoraggio pressione pre-assunzione. Valori bassi → medico immediato. Terapia ospedaliera: volume EV + farmaci vasoattivi/inotropi (PubMedHealth).

Classi di diuretici

Ansa (furosemide, bumetanide, torsemide): ipertensione, edema cardiaco/cirrotico/renale. Tiazidici (Esidrix, idroclorotiazide, clortalidone): ipertensione primaria. Risparmiatori K+ (aldactone/spironolattone, amiloride): no perdita K+.