Idroclorotiazide e calcio: rischio ipercalcemia e monitoraggio

L'idroclorotiazide (HCTZ), tiazidico di prima linea per ipertensione/edema, inibisce ~5% riassorbimento sodio tubulare distale → lieve natriuresi/diuresi. Effetto collaterale noto: ↑ calcio sierico per ridotta escrezione urinaria.

Fisiologia calcio ematico

Ca²⁺ libero (<1% totale) regola contrazione vasale, rilascio ormoni, segnalazione nervosa/intracellulare. Range stretto. Ipercalcemia → ipercalciuria, calcolosi renale, insufficienza renale, calcificazioni vascolari/tessuti molli.

Interazione HCTZ + calcio/vitamina D supplementari

Rischio ipercalcemia additivo (Drugs.com). Uso cronico → sindrome latte-alcali + alcalosi metabolica. Pazienti a maggior rischio: osteoporosi in terapia Ca/D, iperparatiroidismo, ipoparatiroidismo con alte dosi vitamina D.

Sintomi da segnalare subito

Letargia, debolezza, vertigini, nausea, vomito, cefalea, mialgie, anoressia, convulsioni. Medico: aggiustamento dosaggio, monitoraggio calcemia.