Disabilità, dieta ed esercizio: prevenzione delle complicanze secondarie

Persona disabile: chiunque abbia una limitazione fisica che rende difficile lavorare o svolgere attività quotidiane. Include deprivazione sensoriale (cecità, sordità), lesione midollare, trauma cranico, limitazioni dello sviluppo (paralisi cerebrale, ritardo mentale), ictus, gravi malattie ad esordio adulto (American Association on Health and Disability). Per mantenere salute e benessere, dieta ed esercizio vanno inclusi in trattamento e prevenzione.

Problemi legati alla sedentarietà

Essere disabili spesso rende difficile muoversi. La sedentarietà causa molti problemi di salute e espone a rischi di condizioni secondarie: asma, cancro, cardiopatia coronarica, diabete, depressione, ipertensione, obesità, attacchi ischemici transitori, ictus, BPCO, insufficienza cardiaca, convulsioni (AAHD).

Importanza dell'esercizio

L'esercizio è cruciale: può impedire il peggioramento della disabilità o prevenire malattie secondarie. Studio su Multiple Sclerosis (2004, Anders Romberg): disabilità correlata direttamente alla capacità di esercizio, anche in ambulatorio. L'esercizio migliora la salute cardiovascolare. Studio su JAMA (2002, Evette Weil): obesità prevalente in persone con disabilità sensoriali, fisiche o mentali; l'esercizio la combatte.

Programma di esercizio consigliato

Un buon programma enfatizza: aerobico, resistenza, equilibrio, flessibilità.

• Aerobico: quasi tutti i giorni, totale 30 min. Se decondizionato: periodi 5-10 min per totalizzare 30 min. Intensità tollerata e progressiva.
• Forza muscolare: grandi gruppi funzionali (gambe, schiena, braccia, torace). 2-3 giorni/settimana con giorno di riposo. 1-2 serie × 10-15 ripetizioni.
• Flessibilità: quotidiana, mantiene ROM articolare e muscolare. ≥4 ripetizioni per muscolo, simili a quelli lavorati in resistenza. Stretch statico 15-30 sec in range indolore.

La maggior parte degli esercizi è modificabile per sedia a rotelle.

Nutrizione

La malnutrizione può derivare da difficoltà a fare spesa e cucinare. Studio su Journal of Gerontology (2000, Zuliani et al.): malnutrizione fattore predittivo di peggioramento della disabilità negli anziani disabili. La nutrizione va valutata e mantenuta. Studio su American Journal of Clinical Nutrition (2005, Denise Houston): alimenti sani (latte, frutta, verdura) riducono limitazioni funzionali nei disabili.

Lista spesa prioritaria: latticini, frutta, verdura, cereali integrali.