Calcio e glucosio alti nel sangue: cause, sintomi e trattamento

Calcio e glucosio sono vitali: calcio per ossa, segnalazione, contrazione muscolare; glucosio per energia. Il pannello metabolico basico (BMP) li dosa insieme (con Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, creatinina, BUN).

Valori di riferimento

• Calcio: 8,9-10,4 mg/dL (UT Southwestern).
• Glicemia a digiuno: 60-109 mg/dL (Rush Univ.); post-prandiale: 60-200 mg/dL.

Ipercalcemia: sintomi e cause

Sintomi: dolore osseo, nausea/vomito, stipsi, perdita peso, dolore addominale, confusione, letargia, debolezza muscolare, ipertensione, aritmie, calcificazioni vascolari, calcoli renali, disidratazione, osteoporosi (AAFP).

Cause: morbo di Addison, eccesso vitamina D, HIV/AIDS, metastasi ossee, mieloma multiplo, ipertiroidismo, morbo di Paget, iperparatiroidismo, sarcoidosi. Farmaci: tiroxina, litio, sali calcio, diuretici tiazidici.

Iperglicemia: sintomi e cause

Sintomi: poliuria, polidipsia, perdita peso inspiegabile, affaticamento.

Rischi: nefropatia, retinopatia, neuropatia, chetoacidosi/iperosmolarità, morte.

Cause: diabete (tipo 1/2), ipertiroidismo, pancreatite, tumore surrene/pancreas, infiammazione pancreatica.

Trattamento

• Ipercalcemia: idratazione EV (salina), diuretici ansa (furosemide), bifosfonati, calcitonina, denosumab. Chirurgia per iperparatiroidismo/tumori.
• Iperglicemia: dieta (carb costanti, pasti regolari), esercizio, farmaci (metformina, SGLT2i, GLP-1 RA, insulina). Target glicemia personalizzato con medico.