Proteine + carboidrati: effetto sulla risposta insulinica in soggetti sani e diabetici

Post-prandiale: carboidrati → glucosio ↑ → insulina ↑. Proteine → aminoacidi → anche stimolano insulina. Risposta additiva, ma utilità in diabete incerta.

Importanza risposta insulinica fisiologica

Insulina post-pasto sposta glucosio nei tessuti → previene iperglicemia. Ma eccesso → stress beta-cellule → esaurimento/morte → progressione diabete. Target: insulina sufficiente per normoglicemia senza sovraccarico pancreatica.

Food Insulin Index (FII)

Am J Clin Nutr 2009: cereali raffinati, dolci, patate = FII alto; noci, legumi, proteine = FII basso. Coerente con raccomandazioni diabetiche: limitare carboidrati raffinati.

Fonte proteica conta

Siero (whey) vs caseina: whey assorbimento rapido → aminoacidemia post-prandiale ↑ → insulina ↑ (Diabetes/Metab Res Rev 2007). Nutr Hosp 2011: ≥1 pasto alto proteico (whey) + carboidrati moderati → insulina ↑, glicemia ↓.

Nel diabete tipo 2: paradosso

Metabolism 2012: T2DM + proteine+carboidrati → insulina post-prandiale ↑ MA azione insulinica ↓ (resistenza) → glicemia NON migliora. Ridotta azione = incapacità insulina di spostare glucosio.

Raccomandazione pratica

ADA: approccio individualizzato, no dieta unica. Proteine essenziali, ma beneficio mix proteine-carboidrati in T2DM non chiaro. Discutere con medico/dietista per piano personalizzato.