Farmaci orali e integratori per il diabete di tipo 2: classi, glicina, vitamina D, cromo

Il diabete tipo 2 richiede controllo glicemico per prevenire complicanze (cuore, reni, occhi, nervi). ADA USA identifica 6 classi di farmaci orali con meccanismi diversi:

• Inibitori DPP-4: preservano GLP-1 endogeno → ↓ glicemia
• Inibitori alfa-glucosidasi: bloccano digestione carboidrati intestinale
• Meglitinidi e Sulfoniluree: stimolano secrezione insulinica pancreatica
• Biguanidi (metformina): ↓ produzione epatica glucosio
• Tiazolidinedioni: ↓ rilascio epatico glucosio, ↑ sensibilità periferica

Integratori con evidenze

Glicina

Amminoacido non essenziale. Studio Città del Messico (J Endocrinol Invest 2008): T2DM + glicina × 3 mesi → glicemia ↓ significativa, infiammazione ↓, risposta immunitaria ↑. Potenziale protezione danno tessutale da infiammazione cronica.

Vitamina D

• T1DM carenti: supplementazione → miglior controllo glicemico (Ann Saudi Med 2010).
• Studio epidemiologico Boston (Diabetes Care 2006): >800 UI D + >1200 mg Ca/die → rischio T2DB -33%.

Cromo (picolinato)

Essenziale per metabolismo glucosio. Studio Tel-Aviv (J Vitamin Nutr Res 2004): anziani T2DM → cromo picolinato → glicemia ↓, colesterolo ↓.

Nota: integratori coadiuvanti, non sostitutivi. Sempre sotto supervisione medica.