Salute e malattia
Donne = uomini per rischio diabete tipo 1 e 2. In più: diabete gestazionale (GDM) solo in gravidanza. Sintomi sovrapponibili ma contesto diverso. Riconoscerli = diagnosi precoce = prevenzione complicanze.
Chetoacidosi (DKA) → osmolarità plasmatica ↑ → stimolo ipotalamico sete intenso. Non "ho sete". È "non riesco a smettere di bere, mi sento arida comunque".
Non "sono stanca". "Faccio fatica a tenere gli occhi aperti, mi sento svuotata, muovermi è uno sforzo enorme". Cellule senza glucosio = motore senza benzina.
Donne con DT1 (spesso esordio giovanile): no insulina → no ingresso glucosio cellule → catabolismo grassi/proteine → dimagrimento rapido nonostante appetito normale/aumentato.
Fabbisogno insulina gravidanza > capacità produzione → iperglicemia. Spesso diagnosticato 2°-3° trimestre (screening OGTT 24-28 sett). Aumento peso > atteso = campanello d'allarme per GDM.
Glicemia >180 mg/dL → glicosuria → diuresi osmotica. Rene lavora overtime. Segnale precoce, spesso sottovalutato.
Iperglicemia → edema cristallino (cambiamento indice rifrazione) → offuscamento. Reversibile con controllo glicemico, ma se cronico → retinopatia.
Danno nervi periferici da iperglicemia cronica + vasculopatia. Piedi: perdita sensibilità → traumi non sentiti → ulcere → amputazione. Mani: formicolio, bruciore, dolore notturno.
Neuropatia + vasculopatia + immunodepressione da iperglicemia = tempesta perfetta per ferite croniche. Ulcera plantare non guarita >2 settimane = valutazione urgente.
Molte donne: ZERO sintomi. Diagnosi solo su esami. Screening raccomandato se: ipertensione, obesità, familiarità DT2, dislipidemia, PCOS, storia GDM, etnia ad alta prevalenza, età ≥35.
Ascoltate il corpo. Sete insaziabile, stanchezza anomala, peso che cambia senza motivo, visione che oscilla, formicolii, ferite che non chiudono. Non è "stress", "età", "menopausa". Può essere diabete. Fate il test. Oggi.
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