Ictus dell'arteria cerebrale media: sintomi motori, sensitivi, visivi e del linguaggio

L'arteria cerebrale media (ACM) irrora lobi frontale, parietale, temporale e strutture profonde. È l'arteria più spesso coinvolta negli ictus (Washington University Internet Stroke Center). L'occlusione può essere completa (tutto il territorio) o parziale (singoli rami).

Sintomi motori

L'area motoria (corteccia frontale posteriore) ha una rappresentazione corporea ordinata. Occlusione completa → emiplegia controlaterale (viso + corpo). Parziale → deficit selettivi (es. solo braccio, o braccio+gamba con risparmio del viso). Recupero possibile nel tempo.

Sintomi sensitivi

L'area sensitiva (lobo parietale anteriore) è parallela a quella motoria. Ictus ACM → perdita sensitiva controlaterale totale o parziale (viso, collo, braccio).

Sintomi visivi

Le vie ottiche attraversano il lobo temporale. Ictus ACM → emianopsia controlaterale (perdita metà campo visivo in entrambi gli occhi), difetti parziali (quadrantopsia), difficoltà nello sguardo coniugato (spostamento occhi verso lato controlaterale).

Linguaggio (emisfero sinistro dominante)

Ictus ACM sinistro → afasia (produzione/comprensione), linguaggio fluente ma privo di senso (afasia di Wernicke), agrafia, alexia. Deficit severi ma spesso migliorano con riabilitazione.