Disturbi associati a ipokaliemia: Cushing, Bartter, Gitelman

Sindrome di Cushing

Cortisolo alto (farmaci corticosteroidi, morbo Cushing, tumori surrene/polmone/tiroide/pancreas). Sintomi: obesità centripeta, viso luna, crescita lenta bimbi, acne, lividi, mal schiena, muscoli deboli. Esami: glicemia alta, leucocitosi, K⁺ basso. Trattamento: ridurre corticosteroidi o chirurgia tumore.

Sindrome di Bartter

RenI perdono Na⁺ → aldosterone ↑ → reni espellono K⁺ eccessivo. Insorge in infanzia. Sintomi: ipotensione, crampi, ritardo crescita, stitichezza, poliuria, calcoli renali. Trattamento: K⁺ >3,5 mEq/L via integratori/dieta high-K⁺ (carni, soia, verdure, frutta, latte, noci).

Sindrome di Gitelman

Difetto tubulo distale renale → perdita K⁺, Na⁺, Mg²⁺, Cl⁻. Adulti: K⁺/Mg²⁺ bassi esami routine. Bambini: debolezza, affaticamento, crampi. Trattamento: diuretici risparmiatori K⁺, sostituzione elettroliti, FANS, ACE-inibitori basso dosaggio.