Farmaci che alzano il potassio ematico: beta-bloccanti, ACE-inibitori, FANS, eparina, ciclosporina

Iperkaliemia: definizione e pericoli

K⁺ >6 mEq/L → aritmie, dispnea, debolezza, paralisi, arresto cardiaco (fatale anche in trattamento). Richiede ricovero, farmaci, dialisi, monitoraggio continuo.

Classi farmaco a rischio

• Beta-bloccanti (es. atenololo): interferiscono funzione renale e spostamento K⁺ cellulare (Roberson, VCU).
• ACE-inibitori (lisinopril, fosinopril): riducono escrezione K⁺ renale. Studio NEJM 2004: 38% pazienti CV ospedalizzati per iperkaliemia li assumevano. Rischio ↑ con diabete/nefropatia.
• FANS (ibuprofene): aumentano assorbimento K⁺; preoccupante se combinati con ACE-inibitori.
• Eparina: può alzare K⁺ (spesso con cofattori renali).
• Ciclosporina (immunosoppressore trapianti): blocca eliminazione renale K⁺.

Medico monitora K⁺ regolarmente se si assumono questi farmaci.