Test vitamina B12: range normale, test Schilling, fonti, dosaggi per età

B-12 (cobalamina): essenziale, idrosolubile, immagazzinata in fegato

Una delle 8 vitamine B. Salute nervi, cellule sangue, formazione DNA (Linus Pauling Institute). A differenza altre B, anni di riserva in fegato → carenze rare. Quando avvengono: corpo non usa la vitamina → spesso anemia perniciosa.

Test livello vitamina B12 nel sangue

Per determinare B-12 ematico: test livello vitamina B-12 (MedlinePlus). Richiede: digiuno 6-8 ore prima, informare farmaci (OTC, erbe). Farmaci che influenzano risultati: colchicina, neomicina, acido para-aminosalicilico, fenitoina.

Range normale: 200-900 pg/mL (picogrammi per millilitro). Carenza probabile: <200 pg/mL. Adulti anziani: 200-500 pg/mL = possibile carenza.

Test di Schilling (assorbimento B-12)

4 fasi:

1. Piccola dose B-12 radioattivo orale → 1h dopo iniezione B-12 maggiore → raccolta urine 24h per analisi
2. Se fase 1 anormale: B-12 radioattivo + fattore intrinseco (proteina)
3. Se fase 2 anormale: antibiotici 2 settimane + dose B-12
4. Se fase 3 anormale: enzimi pancreatici 3 giorni + dose radioattiva B-12

Risultato normale: 8-40% B-12 radioattivo urinato in 24h.

Disponibilità dietetica

Abbondante in dieta USA tipica: pesce, crostacei, carne, latticini. Legata a proteine nel cibo. Esempio pasto sufficiente: petto pollo + uovo sodo + 1 tazza yogurt magro/plain O 1 tazza latte + 1 tazza crusca uvetta.

Dosaggio giornaliero per età/condizione

• Maschi 14+: 2,4 mcg/giorno
• Gravidanza: 2,6 mcg/giorno; Allattamento: 2,8 mcg/giorno (Linus Pauling Institute)
• Anziani: 10-30% non assorbe bene B-12 da cibo → cibi fortificati o integratori
• Bambini 9-13: 1,8 mcg; 4-8: 1,2 mcg; 1-3: 0,9 mcg
• Lattanti 7-12 mesi: 0,5 mcg; 0-6 mesi: 0,4 mcg