Ossido di magnesio e reni: benefici per calcoli, rischi di ipermagnesemia in nefropatia

Ossido di magnesio: usi e forme

Magnesio + ossigeno (MgO), "magnesia". Naturalmente come periclasio. In acqua = latte di magnesia. Usi: integratore, antiacido (pirosi), lassativo osmotico breve (prep. chirurgia), topico (afte). Forme: compresse, capsule, liquido.

Reni sani: protezione contro calcoli

Mg alcalinizza urine → inibisce cristallizzazione ossalato di calcio. Studio 2004 (J Med Assoc Thailand): Mg + K citrato riduce significativamente fattori di rischio litogenesi. Raccomandato per soggetti a rischio calcoli.

Nefropatia cronica/dialisi: rischio ipermagnesemia

Rene malato non elimina Mg in eccesso. Pazienti in dialisi assumono spesso leganti fosfato contenenti Mg → accumulo. Studio 1982 (Nephron): livelli Mg salgono ma ipermagnesemia severa non automatica. Monitoraggio magnesiemia obbligatorio.

Sintomi ipermagnesemia (emergenza)

Progressione: ipotensione → stanchezza/confusione → aritmia → dispnea → debolezza muscolare flaccida → arresto cardiaco. Se sospetta → accesso immediato in PS/112.

Precauzioni d'uso

Funzionalità renale nota (eGFR) prima di iniziare integratori/antiacidi Mg. Se eGFR <30 mL/min → evitare o solo sotto stretto controllo nefrologico. Non superare 350 mg/die da supplementi (UL). Interazioni: chinoloni, tetracicline, bifosfonati, levotiroxina, miorilassanti, calcio-antagonisti.