Magnesio ed emicrania: evidenze, dosaggi, meccanismi e precauzioni

Emicrania: epidemiologia e patofisiologia

Colpisce ~18% donne, 6% uomini (USA). >50% riduzione performance lavorativa/scolastica. Difficile da controllare anche con farmaci. Meccanismi: disfunzione canali calcio, ipomagnesemia, eccesso NO, squilibri neurotrasmettitori, vasocostrizione cerebrale reversibile (ipotesi 2011).

Ruolo del magnesio

Macrominerale (mg, non µg). Componente clorofilla → fonti vegetali. >300 reazioni enzimatiche. Rilassa muscolatura liscia vascolare, stabilizza eccitabilità membranale neurale/muscolare. Carenza comune (dieta occidentale).

Evidenze cliniche

• Am Fam Physician 2009: Magnesiemia bassa in cefalee vascolari (emicrania, cefalea a grappolo).
• Cephalalgia 2002: Mg solfato EV → sollievo emicrania con/senza aura.
• Cephalalgia 1996 (studio tedesco): Citrato di trimagnesio 600 mg/die → riduzione frequenza attacchi >40%.

Dosaggi e considerazioni

RDA: 310-420 mg/die (età/sesso/gravidanza). Per prevenzione emicrania servono dosi maggiori: ~600 mg/die (sotto supervisione). Forme biodisponibili: citrato, glicinato, malato, taurinato. Evitare ossido (scasso assorbimento).

Precauzioni e interazioni

Interferisce con assorbimento: chinoloni, tetracicline, miorilassanti, calcio-antagonisti, bifosfonati. Controindicato in insufficienza renale (rischio ipermagnesemia: ipotensione, bradicardia, depressione respiratoria, coma). Monitorare funzionalità renale se terapia cronica.