Ipercalcemia: segni, sintomi e rischi per reni, cuore, nervi, ossa

Definizione e soglie

Ipercalcemia = calcemia >10,4 mg/dL (Merck). >18 mg/dL = insufficienza renale, shock, morte. Può essere asintomatica.

Sintomi generali

Affaticamento, calo concentrazione, poliuria, anoressia, polidipsia, nausea, vomito, stipsi.

Rene: calcoli, insipido nefrogenico, danno irreversibile

Calcio eccessivo stressa i reni → perdita capacità di concentrare urina (diabete insipido nefrogenico) → poliuria notturna → disidratazione → polidipsia. 20% dei casi (Cleveland Clinic). Calcolosi renale, dolore al fianco. Danno cronico irreversibile.

Apparato digerente

Dolore addominale, stipsi, nausea, vomito, anoressia da disidratazione + ipersecrezione acida gastrica.

Cuore: aritmie, ipertensione, calcificazione vascolare

Troppo calcio → aritmie. Danno renale → ipertensione (perdita regolazione RAAS + vasocostrizione diretta). Calcificazione arteriosa → ipertrofia ventricolo sinistro → scompenso.

Sistema nervoso

Calcio essenziale per neurotrasmissione e contrazione. Eccesso → fascicolazioni, atrofia, debolezza muscolare. Psichico: affaticamento, depressione, ansia, irritabilità, deficit concentrazione. >12 mg/dL → confusione, demenza, amnesia, coma (Merck). Cefalea da disidratazione.

Scheletro

Dolore osseo, perdita statura, fratture, cifosi, spalle incurvate. Da metastasi secernenti PTHrP o riassorbimento osseo secondario.