Dieta per acido urico alto (gotta e calcoli renali): cibi da evitare, limitare e preferire

Iperuricemia (acido urico >6.8-7 mg/dL) predispone a gotta (deposito urato monosodico articolazioni) e calcoli renali acido urico. Le purine (dieta + turnover endogeno) → acido urico. Obiettivo dieta ipopurinica: 100-150 mg purine/die (vs 600-1000 mg dieta standard).

🚫 ALIMENTI AD ALTO CONTENUTO DI PURINE (>150-200 mg/100g) - EVITARE

• Interiora: fegato, reni, cervella, cuore, milza, polmoni, trippa.
• Pesci grassi/conservati: acciughe, aringhe, sardine, sgombro, alici, tonno in scatola, caviale, uova di pesce.
• Frutti di mare: cozze, vongole, capesante, ostriche, gamberi, scampi, astice.
• Carni selvaggina: fagiano, pernice, cinghiale, cervo.
• Estratti di carne, brodi concentrati, dadi, consommé, sughi di arrosto, fegatini.
• Alcol: birra (guanosina + etanolo → ↑ sintesi + ↓ escrezione), superalcolici. Vino rosso moderato (meno impatto).
• Lieviti alimentari, lievito di birra, estratti lievito (Marmite, Vitam-R).

⚠️ ALIMENTI A CONTENUTO MODERATO (50-150 mg/100g) - LIMITARE / PORZIONI CONTROLLATE

• Carni rosse (manzo, maiale, agnello, cavallo) → max 100-150g/die (peso crudo).
• Pollame (pollo, tacchino, coniglio) → preferire petto, senza pelle.
• Pesci magri (merluzzo, orata, branzino, nasello, platessa) → 150g 2-3v/settimana.
• Legumi secchi (fagioli, lenticchie, ceci, fave, soia) → 2-3v/settimana, ammollo lungo + scarto acqua.
• Verdure: asparagi, cavolfiore, spinaci, funghi, piselli, crusca, germe grano.
• Cereali integrali, crusca, germe di grano.

✅ ALIMENTI A BASSO CONTENUTO / PROTETTIVI - LIBERI / PROMOSSI

• Latte scremato/parzialmente scremato, yogurt magro, formaggi freschi magri (ricotta, fiocchi latte, primosale). Latticini a basso grasso ↓ acido urico (proteine latte: caseina, lattoalbumina).
• Uova (max 3-4/settimana).
• Frutta: ciliegie (antociani ↓ uricemia), agrumi (vit C ↑ escrezione urica), fragole, mirtilli, ananas, kiwi, mele, pere.
• Verdure: tutte tranne quelle sopra (carote, zucchine, melanzane, peperoni, pomodori, insalate, finocchi, sedano, zucca).
• Cereali raffinati (pane, pasta, riso bianco, patate, mais, polenta).
• Olio EVO, frutta secca a guscio (noci, mandorle, nocciole) - moderazione (calorie).
• Caffè (regolare, non zuccherato) → associato a ↓ rischio gotta.

Regole d'oro

1. Idratazione: 2.5-3 L/die (acqua, tisane non zuccherate). 1 bicchiere prima/dopo ogni pasto. Urine chiare.
2. Peso corporeo: calo graduale se sovrappeso (no diete crash → chetosi ↑ acido urico).
3. Alcol: zero birra, limitato vino.
4. Grassi saturi/trans: limitano escrezione renale urato.
5. Vitamina C 500-1000 mg/die (integratore o agrumi) → uricosurico.
6. Farmaci uricosurici/allopurinolo/febuxostat se indicati da medico (target uricemia <6 mg/dL, <5 se tofi).