Avvelenamento da diserbanti (erbicidi): sintomi per classe chimica e pronto soccorso

Gli erbicidi (diserbanti) contengono sostanze chimiche pericolose se inalate, ingerite o assorbite cutaneamente. Classi ad alta tossicità: piretroidi/piretrine, carbammati, organofosfati, paradiclorobenzene. Possono causare irritazione oculocutanea, danno respiratorio, neurotossicità, morte.

Sintomi per classe

Piretrine / Piretroidi

• Inalazione: starnuti, tosse, dispnea, broncospasmo.
• Cute: irritazione, eritema, prurito, bruciore.
• Alte dosi: tremori, fascicolazioni, convulsioni, coma.

Carbammati / Organofosfati (Inibitori colinesterasi)

Sindrome colinergica acuta (SLUDGE + DUMBELS):

• S: Salivazione eccessiva, Lacrimazione, U: Minzione, D: Diarrea, G: Disturbi GI (crampi, vomito), E: Emesis.
• D: Defecazione, U: Minzione, M: Miosi (pin-point pupils), B: Broncorrea, Broncospasmo, E: Emesis, L: Lacrimazione, S: Salivazione.
• Cianosi (unghie/labbra), cefalea, vertigini, debolezza, ansia, convulsioni, coma, paralisi respiratoria, morte.
• Organofosfati: assorbimento cutaneo rapido, inibizione irreversibile colinesterasi → più pericolosi. "Intermediate syndrome" (debolezza prossimale a 24-96h).

Paradiclorobenzene

• Irritazione respiratoria, tosse.
• Cefalea, debolezza, linguaggio confuso, bruciore orale.
• Nausea, dolore addominale, vomito, diarrea.

Effetti a lungo termine (esposizioni gravi/ripetute)

• Dermatiti ricorrenti, anemia, coagulopatie.
• Neurotossicità cronica: neuropatia periferica, encefalopatia, Parkinsonismo (organofosfati).
• Pneumopatie: asma, enfisema, fibrosi (inalazione cronica).
• Epatotossicità (ittero), nefrotossicità (insufficienza renale).

Primo soccorso e trattamento ospedaliero

1. Allontana dalla fonte. Lava cute/occhi con acqua corrente ≥15 min.
2. Chiama 112/118 (Italia) o Centro Antiveleni (es. CAV Milano 02 6610 1029, Pavia 0382 24444, Roma 06 305 4343).
3. Porta il contenitore/etichetta in PS.
4. Trattamenti PS: atropina (organofosfati/carbammati), pralidossima (riattivatore colinesterasi), benzodiazepine (convulsioni), fluidi EV, lavaggio gastrico (se ingestione recente <1h, via aerea protetta), carbone attivo, supporto respiratorio/emodinamico.