Alcol e dolori tendinei/articolari: gotta, disidratazione, prevenzione

L'alcol peggiora dolore tendineo/articolare attraverso due vie principali.

1. Gotta (iperuricemia)

• Alcol ↓ escrezione renale acido urico + ↑ produzione endogena.
• Birra: purine (guanosina) → ulteriore carico urico. Studio Massachusetts General Hospital.
• Uomini > donne (estrogeni favoriscono escrezione urato).
• Attacco acuto: monoarticolare (I metatarso-falangea #1), notturno, intensissimo, rosso/caldo/edematoso.

2. Disidratazione → irritazione articolare aspecifica

• Alcol = diuretico (inibisce ADH) → perdita acqua/elettroliti.
• Cartilagine e sinovia disidratate → attrito ↑, nutrimento condrociti ↓.
• Caffeina, tè, bibite gassate hanno effetto simile → non sostituiscono acqua.

Prevenzione pratica

1. Acqua: 1 bicchiere ogni drink alcolico + 2 L/dì base.
2. Limita alcol (OMS: ≤2 U/dì uomo, ≤1 U/dì donna).
3. Se gotta nota: allopurinolo/febuxostat + dieta basso-purine + idratazione costante.
4. Integratori? Vitamina C 500 mg/dì modesta uricosuria; ciliegie/antociani evidenza preliminare.