Ansiolitici che favoriscono la perdita di peso: bupropione, SSRI, SNRI, benzodiazepine

Molti ansiolitici causano aumento ponderale, ma alcune molecole hanno effetto neutro o dimagrante. Scelta personalizzata col medico.

Farmaco	Classe	Meccanismo peso	Note
Bupropione (Wellbutrin®)	NDRI (noradrenalina/dopamina)	Sopprime appetito → calo peso costante	Anche anti-fumo; evita se crisi epilettiche
Sertralina (Zoloft®)	SSRI	Nausea/inappetenza iniziale → calo transitorio	Possibile aumento peso a lungo termine
Fluoxetina (Prozac®)	SSRI	Nausea marcata → calo peso (spesso temporaneo)	Attivante, buon profilo sicurezza
Paroxetina (Paxil®)	SSRI	Nausea/sonnolenza → calo peso in molti	Più sedativa; sospensione graduale obbligatoria
Venlafaxina (Effexor®)	SNRI	Riduce appetito → calo peso	Monitorare PA; sindrome da sospensione
Alprazolam (Xanax®)	Benzodiazepina	Cambiamento appetito → calo peso lieve	Rischio dipendenza; solo breve termine

Principi guida

• Non automedicarsi: ogni molecola ha profilo effetti collaterali/interazioni unico.
• Monitoraggio peso, PA, glicemia, funzionalità epatica/renale.
• Terapia combinata (farmaco + CBT) = outcome migliori.
• Se aumento peso inaccettabile → switch ragionato, non sospensione brusca.