Zyrtec (cetirizina) e prostata: attenzione a Zyrtec-D (pseudoefedrina)

Cetirizina (Zyrtec®) = antistaminico H1 di 2a generazione, non sedativo, per rinite allergica (pollini, acari, peli, muffe) e orticaria. Sicura in ipertrofia prostatica benigna (IPB).

Il problema: Zyrtec-D®

Associazione cetirizina 5mg + pseudoefedrina 120mg (decongestionante nasale, α-simpaticomimetico). Pseudoefedrina → vasocostrizione → ↑ tono sfintere uretrale/prostatico → ritenzione urinaria, difficoltà minzione. Controindicato in IPB sintomatica, stenosi uretrale, ipertensione non controllata, cardiopatie, ipertiroidismo, glaucoma ad angolo chiuso, MAO-inibitori.

Effetti collaterali pseudoefedrina

Insonnia, nervosismo, tachicardia, palpitazioni, ipertensione, cefalea, vertigini, allucinazioni (raro), ritenzione urinaria.

Raccomandazione

• IPB o difficoltà urinarie → Zyrtec semplice (cetirizina monotherapy).
• Evitare Zyrtec-D e tutti decongestionanti orali (pseudoefedrina, fenilefrina, efedrina).
• Decongestionante locale (spray xilometazolina) max 3-5 giorni se indispensabile, minor assorbimento sistemico.