Riduzione naso fratturato: autotrattamento vs pronto soccorso
Frattura nasale: deviazione setto/ossa proprie. Due opzioni: riduzione chiusa in PS (gold standard) o autotrattamento SOLO se esperto e entro 30 min (prima edema massivo).
Autoriduzione (solo se indispensabile)
- Seduti (rischio sincope da dolore).
- Soffiare naso delicatamente in asciugamano (sangue/muco).
- Mani a triangolo: polpastrelli uniti, palmi divaricati.
- Apice triangolo su dorso nasale (radice).
- Inspirazione profonda bocca.
- Espirando, stringere palmi attorno a naso (fermo, non eccessivo).
- Trascinare mani verso mento in linea retta (riduzione).
- Specchio: verificare allineamento. Ripetere 3-7 se necessario.
- Ghiaccio immediato 15-20 min.
- FANS (ibuprofene/aspirina) per dolore/infiammazione.
- Se vertigini/nausea >10 min → PS.
Perché il PS è meglio
- Anestesia locale/regionale (blocco infraorbitario/nasale).
- Strumenti dedicati (ascellich, forcelle Boies/Walsham).
- Controllo emostasi (tamponamento anteriore/posteriore).
- Analgesia oppioide se necessario.
- Valutazione fratture associate (orbita, mascellare, base cranio).
Frattura vecchia (>2-3 settimane)
Chirurgia (settorinoplastica, rino-settoplastica) o rebreaking controllato. Ambulatoriale, recupero 1 settimana.
Avvertenza legale/etica
L'autotrattamento comporta rischi: deviazione residua, compromissione respirazione, settal ematoma/ascesso, danno estetico. Se possibile, SEMPRE PS.