SGOT (AST) alto nel test epatico: cause, significato e cosa fare

Il test di funzionalità epatica (LFT) valuta la salute del fegato dosando enzimi e proteine nel sangue. Tra questi, la SGOT (serum glutamic-oxaloacetic transaminase), oggi denominata AST (aspartato aminotransferasi), è un enzima presente in fegato, cuore, muscoli, reni, pancreas ed eritrociti. Quando queste cellule si danneggiano, l'AST riversa in circolo.

Valori di riferimento

Negli adulti: 0–35 UI/L (range può variare lievemente tra laboratori). Un valore nella norma non esclude patologie (es. epatite C cronica con transaminasi normali).

Cause di AST elevato

Epatiche

• Epatiti virali (A, B, C, E), mononucleosi
• Steatosi epatica (NAFLD/NASH)
• Alcol, farmaci epatotossici (statine, FANS, antibiotici come eritromicina, antifungini)
• Cirrosi, tumori primitivi o metastatici

Extra-epatiche

• Infarto miocardico, miocardite
• Rabdomiolisi, traumi muscolari, miopatie (polimiosite, distrofie)
• Pancreatite acuta, insufficienza renale
• Emolisi intravascolare

Interpretazione clinica

Un lieve rialzo richiede approfondimento (anamnesi, altri indici: ALT, GGT, ALP, bilirubina, albumina, INR, ecografia). Il rapporto AST/ALT aiuta: >1 suggerisce origine alcolica o cirrosi; <1 tipico di epatite virale o steatosi.

Prossimi passi

Il medico prescriverà ulteriori esami (sierologia virale, autoanticorpi, ferro/ferritina, imaging) per identificare la causa e pianificare eventuale terapia.