Come indossare correttamente il tutore per epicondilite (gomito del tennista)
L'epicondilite laterale ("gomito del tennista") è tendinopatia degenerativa degli estensori brevi del carpo (origine epicondilo laterale). Il tutore a controforza (counterforce brace) scarica l'inserzione tendinea redistribuendo le forze.
Posizionamento corretto (chiave per efficacia)
- Sfilare cinghie velcro
- Infilare su avambraccio (non sul gomito!)
- Posizionare il cuscinetto/stecca sul ventre muscolare degli estensori — ~5-7 cm **distale** all'epicondilo laterale (sotto il pollice)
- Cinghia superiore ~2-3 cm sotto piega gomito
- Stringere: aderente ma non costrittivo (passa un dito). Non deve impedire circolazione (formicolio, pallore, freddo mano)
- Verificare: facendo resistenza a estensione polso/dita, dolore all'epicondilo deve ↓
Protocollo d'uso
- Fase acuta: 24/7 per 2-4 settimane (anche notte) — eccetto igiene
- Fase subacuta: solo durante attività provocanti (sport, lavoro ripetitivo)
- Mantenimento: sport a rischio
Se dolore non migliora in 3-4 settimane → rivalutazione medica/fisioterapica.
Misure complementari (essenziali)
- Esercizi eccentrici progressivi (gold standard: Tyler twist / flexbar, o manubrio lento discendente)
- Stretching estensori/flessori
- Correzione gesto tecnico (presa racchetta, swing)
- Impugnatura corretta (oversize se mano grande)
- Fisioterapia: terapia manuale, onde d'urto, laser, eccentrico supervisionato
- FANS topici (diclofenac gel) / sistemici breve corso
Tipi di tutore
- Controforza (strap): più comune, regolabile, economico
- Manicotto con inserto silicone: compressione + scarico, più comfort
- Ortesi rigida (notturna): mantiene polso in estensione neutra