Alternative naturali al sildenafil (Viagra) per disfunzione erettile: evidenze e cautele

Nessun fitoterapico contiene citrato di sildenafil, ma alcuni hanno attività pro-erettile documentata (per lo più aneddotica / studi piccoli).

Principali candidati

• Yohimbe (corteccia Pausinystalia johimbe): integratore / Rx. Revisione MacKay 2004 (Alt Med Rev): efficacia in alcuni studi, non in tutti.
• Epimedium (Horny Goat Weed): afrodisiaco tradizionale cinese. Drugs.com: mancano evidenze cliniche solide; dosaggio incerto.
• Ginkgo biloba: studiato in DE da antidepressivi (SSRI). Risultati eterogenei (MacKay review).
• Ginseng rosso coreano (Panax ginseng): moderatamente efficace per DE (MacKay; Jang et al. 2008 Br J Clin Pharmacol).

Precauzioni critiche

• Studi piccoli / qualità metodologica bassa → evidenze non definitive.
• Dosaggi integratori non regolamentati → variabilità enorme.
• Rischi: ipotensione severa, interazioni farmacologiche (nitrati, anticoagulanti, antipertensivi).
• Sempre consultare medico prima di automedicazione.