Come rimuovere correttamente una zecca (tick) incorporata nella pelle

Zecche: rischio e urgenza

Zecche = aracnidi ematofagi. Trasmettono: Malattia di Lyme (Borrelia burgdorferi), encefalite da zecca (TBEV), rickettsiosi, babesiosi, anaplasmosi, ehrlichiosi. Rimozione precoce (<24h) = rischio trasmissione quasi zero per Lyme. Rimozione impropria → rigurgito contenuto intestinale zecca → ↑ infezione.

Procedura standard evidence-based (CDC, ECDC, ISS)

1. Strumenti: Pinzette a punta fine / dispositivo specifico zecche (tick twister, tick card). NO dita, olio, alcol, etere, fiamma, smalto unghie, vaselina (provocano rigurgito).
2. Disinfezione area: alcol 70% / clorexidina / povidone-iodio su cute circostante.
3. Presa: Afferra zecca il più vicino possibile alla cute (testa/rostro, NON corpo/ventre). Evita schiacciare corpo.
4. Estrazione: Tira verso l'alto con trazione costante, lenta, perpendicolare alla cute. NO rotazione, NO strappo brusco. Se resiste → insisti trazione costante.
5. Verifica: Controlla che rostro (ipostoma) sia uscito intero. Se frammenti rimangono → NON scavare (rischio infezione batterica secondaria > rischio parti zecca). Espellono spontaneamente. Disinfetta.
6. Disinfezione finale: alcol / clorexidina su sito morso.
7. Conservazione zecca (opzionale): in contenitore chiuso con poco alcol / freezer. Data, sede, eventuale invio a laboratorio per analisi PCR (se area endemica Lyme/TBE).

Cosa fare DOPO la rimozione

• Monitora sito morso 30 giorni: eritema migrante (anello espansivo >5cm, centro chiaro) → Lyme. Foto seriali.
• Sintomi sistemici (giorni-settimane): febbre, cefalea, mialgie, artralgie, linfonodi ingrossati, stanchezza → medico.
• Profilassi post-esposizione Lyme: doxiciclina 200mg dose unica entro 72h se: zecca Ixodes attaccata ≥36h, area endemica, rimozione completa. Solo su prescrizione medica.
• Vaccino TBE: 3 dosi (0, 1-3m, 5-12m) se residente/viaggiatore area endemica (Alpi, Europa centro-orientale, Russia, Cina, Giappone).

Prevenzione punture

• Abbigliamento: maniche lunghe, pantaloni dentro calze, colori chiari (vedi zecche).
• Repellenti cute: DEET 20-30%, icaridina 20%, IR3535. Riapplica per sudore/acqua.
• Repellenti vestiti: permetrina 0,5% (trattamento tessuti, non su cute).
• Ispezione corporea completa post-esposizione (piegh: inguine, ascelle, cuoio capelluto, ombelico, dietro orecchie, ginocchia).
• Doccia entro 2h → rimuove zecche non ancora ancorate.
• Asciugatrice vestiti 10 min alta temperatura → uccide zecche.