Pressione arteriosa: quando sistolica e diastolica sono troppo vicine

La pressione arteriosa si esprime con due valori: sistolica (massima, durante la contrazione cardiaca) e diastolica (minima, durante il rilasciamento). Normalmente c'è un differenziale di ~40 mmHg (es. 120/80). Quando i due numeri si avvicinano eccessivamente, il "pressione differenziale" si riduce, segnalando potenziali problemi emodinamici.

Pressione differenziale stretta: cause e significato

Ipertensione diastolica isolata / stadio 2

Esempio: 130/120 mmHg. La diastolica è patologicamente elevata e si avvicina alla sistolica. Indica rigidità arteriolare periferica, resistenza vascolare aumentata. Rischio elevato: ictus, rottura aneurismi, danno renale, retinopatia. Richiede trattamento farmacologico urgente + stile di vita.

Ipotensione / bassa pressione

Esempio: 90/80 mmHg. La sistolica è bassa e vicina alla diastolica. Può essere fisiologica (giovani, atleti) o patologica: disidratazione, sepsi, insufficienza cardiaca, endocrinopatie (ipotiroidismo, insufficienza surrenalica), effetti collaterali farmaci (beta-bloccanti, diuretici, antidepressivi). Sintomi: vertigini, sincope, stanchezza, visione offuscata. Se calo improvviso o sintomatico → valutazione medica immediata.

Valori di riferimento (AHA/ESC)

• Ottimale: <120 / <80
• Normale: 120-129 / 80-84
• Normal-alta: 130-139 / 85-89
• Ipertensione Grado 1: 140-159 / 90-99
• Ipertensione Grado 2: ≥160 / ≥100

Cosa fare

Misurare correttamente (braccio nudo, riposo 5 min, 3 misurazioni a 1-2 min di distanza, media delle ultime due). Se pressione differenziale <25 mmHg o valori fuori range → consultare il medico. Trattamento: modifiche stile di vita (dieta DASH, riduzione sodio, attività fisica, peso, alcol, fumo) + terapia farmacologica personalizzata (ACE-inibitori, sartani, calcio-antagonisti, diuretici, beta-bloccanti).