Tappo di cerume (cerumen impaction): rimozione sicura a casa e quando serve l'otorino
Il cerume protegge canale uditivo (antibatterico, lubrificante, barriera). Normale: migra spontaneamente verso esterno. Tappo = accumulo indurito che ostruisce → ipoacusia, acufene, prurito, dolore, odore, sensazione pienezza.
Cosa NON fare
- MAI cotton-fioc, forcine, chiavi, coni cera → spingono cerume in profondità, rischio perforazione timpanica, abrasione canale
- Coni cera (ear candling): inefficaci, rischio ustioni, perforazione, deposito cera candela
Rimozione domiciliare sicura (irrigation)
- Amammorbidimento (3-5 giorni, 2x/die): instilla 3-5 gocce: olio minerale, olio mandorle, glicerina, perossido idrogeno 3% (diluito 1:1 acqua), gocce cerumenolitiche OTC (carbamide peroxide 6,5%)
- Irrigazione: siringa bulb (bulb syringe) acqua tiepida (37°C - temperatura corporea). Testa inclinata: orecchio trattato ↑ → raddrizza canale. Getto delicato contro parete posteriore canale (non diretto su timpano).
- Drenaggio: inclina testa orecchio ↓ → gravità + acqua escono con cerume
- Ripeti 1-2 se necessario. Asciuga orecchio esterno (tampona, no cotton-fioc dentro)
Kit farmacia
Kit rimozione cerume: gocce cerumenolitiche + siringa bulb + bacinella. Istruzioni incluse.
Quando serve OTORINO (non fai-da-te)
- Perforazione timpanica nota/sospetta (dolore improvviso, otorrea, trauma, tubi timpanici)
- Dolore severo, vertigini, acufene nuovo, calo udito improvviso
- Cerume non rimovibile dopo 2-3 tentativi
- Canale stenotico, essostosi, dermatite canale
- Bambini <6 anni, anziani non collaboranti, disabilità cognitive
- Anticoagulanti/antiaggreganti (rischio sanguinamento)
Metodi otorinolaringoiatrici
- Microsuzione (gold standard: visione diretta, sicuro, veloce)
- Curettage (uncino, anse)
- Irrigazione microscopica controllata
Prevenzione: no cotton-fioc. Orecchio si pulisce da solo. Se iperproduzione: gocce olio settimanali, visita annuale otorino.