Catena dell'infezione della tubercolosi: 6 anelli dalla trasmissione all'ospite

La tubercolosi (TB) è causata da Mycobacterium tuberculosis. Colpisce soprattutto polmoni, ma anche colonna, reni, cervello. Se non trattata, è fatale. Si trasmette per via aerea (goccioline di tosse/starnuto/parlato). Resistente a molti antibiotici, sta riemergendo. La catena infettiva ha 6 anelli:

1. Agente eziologico

M. tuberculosis. Capacità di crescita, invasione tessutale, virulenza determinano probabilità d'infezione.

2. Riservatorio

Unico riservatorio: l'uomo (malato o portatore latente). Non animali, non oggetti.

3. Porta di uscita

Vie aeree: bocca e naso. Tosse/starnuto rilasciano migliaia di bacilli in aerosol.

4. Modalità di trasmissione

Via aerea diretta: inalazione goccioline (1-5 µm) da parte di persona nello stesso ambiente. Non per contatto mani/superfici.

5. Porta d'ingresso

Sistema respiratorio (naso, bocca, alveoli polmonari). Stessa porta d'uscita.

6. Ospite suscettibile

Chi ha difese basse: anziani, HIV/AIDS, diabetici, malnutriti, immunosoppressi, bambini piccoli. Giovane sano resiste meglio.

Dati OMS

• 1/3 umanità infettata (infezione latente).
• Maggioranza casi: Africa, Sud-Est Asia.
• Malato non trattato → infetta 10-15 persone/anno.
• Terapia: mesi di multi-farmaci (rifampicina, isoniazide, pirazinamide, etambutolo).
• In ospedale: precauzioni per goccioline (maschera FFP2/FFP3 per chi entra).
• Completare tutto il ciclo antibiotico per evitare resistenze (MDR-TB, XDR-TB).