Herpes labiale (herpes simplex labialis): strategie per guarigione rapida (antivirali, ghiaccio, integratori)

L'herpes labiale ricorrente (HSV-1, talora HSV-2) colpisce 60-90% adulti (sieroprevalenza). Reattivazione da trigger: stress, febbre, UV, mestruazioni, trauma locale, immunodepressione. Lesioni: prodromo (formicolio, bruciore 12-24 h) → papule → vescicole → ulcere → croste → guarigione 7-14 gg.

Intervento precoce = chiave (entro 1 h dal prodromo)

Opzione	Dosaggio	Efficacia (riduzione durata)
Antivirale orale (prescrizione)	Valaciclovir 2 g 2×/die × 1 giorno O famciclovir 1500 mg dose singola O aciclovir 400 mg 5×/die × 5 gg	1-2 giorni se preso al prodromo; 0,5-1 gg se a vescicole
Crema antivirale OTC (aciclovir 5%, penciclovir 1%)	5×/die × 4-5 gg	0,5-1 giorno
Cerotto idrocolloide (Compeed®)	Applicare su vescicola, cambiare 24-48 h	Occlusione → guarigione umida, nasconde lesione, riduce contagio

Misure coadiuvanti

• Ghiaccio: cubetto avvolto in garza, 5-10 min × 3-4/h (vasocostrizione, riduce replicazione virale, anestesia). Applicate dopo crema/cerotto asciutti.
• Igiene: lavaggio delicato acqua+sapone 2-3×/die; tamponate, non strofinate. Cotone + alcol 70% su croste (non su vescicole aperte: brucia).
• Integratori: L-lisina 1-3 g/die (competizione arginina, evidenza modesta), zinco 15-30 mg/die, vitamina C 500-1000 mg/die, echinacea (prevenzione recidive). Multivitaminico base ok.
• Dieta: evitate arginina-alta (cioccolato, noci, semi, gelatina) durante prodromo/attivo; preferite lisina-alta (pesce, pollo, uova, latticini, legumi). Limitate acidi (agrumi, pomodoro, aceto) e salati su lesioni aperte (dolore).
• Protezione solare: stick SPF 30+ su labbra se UV trigger.

Prevenzione recidive frequenti (≥6/anno)

Profilassi antivirale cronica: valaciclovir 500 mg/die O aciclovir 400 mg 2×/die × 6-12 mesi (valutate rischio/beneficio con medico). Indagate immunodeficienza se refrattari.

Contagio

Massimo da prodromo a croste. No baci, no condivisione posate/bicchieri/asciugamani/rossetti. Lavaggio mani dopo contatto lesioni. Autoinoculazione occhi (cheratite erpetica) / genitale → evitate toccare lesioni poi occhi/genitali.