Lesione cuffia rotatori: può guarire senza chirurgia?
Una lesione della cuffia dei rotatori può derivare da trauma acuto (sport) o uso ripetitivo/sovraccarico cronico. Piccole lesioni sono dolorose e limitanti. Se non gravi e con aderenza a programma riabilitativo, possono guarire senza chirurgia.
Trattamento iniziale (più precoce = meglio)
- Cessare attività dolorose: sollevamento, lavoro sovracapo, gesti che aggravano spalla
- Immobilizzazione con borsa/braccio
- Ghiaccio 15-20 min, 2-3 volte/die
- FANS per dolore/gonfiore
- Dopo 2 giorni: alternare ghiaccio/calore → richiama sangue, promuove guarigione
Fisioterapia: chiave del recupero non chirurgico
- Una volta dolore attenuato → routine stretching quotidiana per flessibilità e guarigione
- Fisioterapista prescrive esercizi rinforzo progressivi (quotidiani)
- Ghiaccio SEMPRE post-esercizio per dolore/gonfiore
- Successo = aderenza al programma riabilitativo
Considerazioni per casi difficili
- Se troppo doloroso per esercizi → infiltrazione cortisone (prescritta/eseguita da medico) → finestra senza dolore per riabilitazione
- Recupero completo senza chirurgia richiede: pazienza, impegno, autodisciplina (settimane-mesi di fisioterapia)