Salute e malattia
Il lorazepam è una benzodiazepina ampiamente prescritta per il trattamento dell'ansia persistente e invalidante. Agisce rallentando l'attività del sistema nervoso centrale, inducendo sedazione e riducendo l'eccitabilità neuronale. Oltre all'ansia, può essere indicato per sindrome dell'intestino irritabile, epilessia, insonnia e, in alcuni casi, per gestire i sintomi da astinenza alcolica.
Il lorazepam va assunto solo su prescrizione e sotto stretto controllo medico. È fondamentale informare il medico e il farmacista di tutti gli altri farmaci in uso per evitare interazioni pericolose. All'inizio della terapia, occorre evitare la guida e attività che richiedono vigilanza e coordinazione: il farmaco causa sonnolenza marcata. Per ridurla, limitare alcol, sigarette e prodotti del tabacco (che ne diminuiscono l'efficacia).
Il lorazepam è controindicato in caso di allergia nota ad altre benzodiazepine (alprazolam, clordiazepossido, clorazepato, diazepam, oxazepam). Non deve essere usato in gravidanza per il rischio di malformazioni fetali. In allattamento, se strettamente necessario, si usa la dose minima efficace monitorando il lattante. L'uso pediatrico è limitato per scarsità di dati di sicurezza. Particolare cautela in pazienti con glaucoma, asma, BPCO, bronchite, insufficienza renale o epatica, depressione, storia di dipendenza da alcol o sostanze.
Tra gli effetti gravi, rari ma possibili: allucinazioni, sincope, ideazione suicidaria, depressione severa, agitazione, ostilità, aggressività. In loro presenza, contattare immediatamente il medico. Più comuni: vertigini, scarsa coordinazione, disturbi del linguaggio, sonnolenza. Negli anziani questi effetti sono più intensi e prolungati, richiedendo dosaggi ridotti e monitoraggio stretto.
L'uso prolungato (oltre 4 mesi) favorisce tolleranza e dipendenza fisica/psicologica. La sospensione brusca può scatenare sintomi da astinenza: tremori, sudorazione, crampi, dolori addominali, vomito, pensieri/comportamenti insoliti, convulsioni. La riduzione deve essere graduale e supervisionata dal medico, con un piano di scalaggio personalizzato.
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