Allergia al burro di mandorle: cause, sintomi, diagnosi e prevenzione

Epidemiologia e cause

Le noci da albero (mandorle incluse) sono tra le principali cause di reazioni alimentari fatali/near-fatal negli USA. L'allergia colpisce il 3-4% degli allergici alimentari (AAAAI); insorge spesso in età pediatrica, ma ~9% la supera entro i 6 anni. Le mandolere appartengono alle Rosacee (come mele, pere, pesche, albicocche): frequenti cross-reattività polline-fruttto. Familiarità per allergie aumenta il rischio.

Sintomi

Insorgono rapidamente dopo ingestione: eruzione pruriginosa, starnuti, dispnea, rinorrea/congesto, prurito oculare, lacrimazione, crampi, nausea, vomito, diarrea. Anafilassi: gonfiore gola, dispnea, ipotensione improvvisa, polso debole/rapido → emergenza 118.

Diagnosi

Anamnesi, visita, diario alimentare. Prick test (pomfo cutaneo) o dosaggio IgE specifiche nel sangue.

Trattamento

Sintomi lievi-moderati: antistaminici. Rischio anafilassi: adrenalina autoiniettabile (es. EpiPen) sempre con sé; iniettare in coscia al primo segno grave; poi PS. Istruire familiari/amici all'uso.

Prevenzione

Evitare mandorle e, per cross-contaminazione, tutte le noci e arachidi. Leggere etichette (obbligo UE/USA dichiarazione "contiene mandorle/frutta a guscio"). Attenzione a fonti nascoste: insalate, condimenti, salse, burger, dolci, olio di mandorle in cosmetici (lozioni, shampoo). Al ristorante: dichiarare allergia, chiedere ingredienti e procedure anti-contaminazione.