Asma e bronchite: differenze, sintomi, diagnosi e trattamento
Asma e bronchite: due malattie respiratorie diverse
Entrambe sono malattie infiammatorie delle basse vie aeree con gonfiore e difficoltà respiratoria, ma differono per natura, decorso e terapia.
Bronchite acuta vs cronica
- Acuta: infezione virale (90% casi) delle vie aeree, tosse per alcune settimane. La mucosa guarisce dopo l'infezione.
- Cronica: danno permanente da fumo o inquinanti, tosse produttiva persistente, dispnea. Parte della BPCO.
Asma
Malattia cronica con infiammazione e iperreattività bronchiale. Episodi ricorrenti di ostruzione reversibile (spontaneamente o con farmaci).
Segni e sintomi a confronto
| Asma | Bronchite acuta | Bronchite cronica |
|---|
| Tosse | Spesso secca, notturna | Stizzosa, con/ senza espettorato | Produttiva, cronica |
| Dispnea | Sì, con sibilo | Rara | Sì, progressiva |
| Oppressione toracica | Comune | Rara | Possibile |
Entrambe possono avere riacutizzazioni pericolose. Sintomi non specifici: serve valutazione medica.
Diagnosi
- Bronchite acuta: anamnesi, esame obiettivo, esclusione polmonite.
- Bronchite cronica: tosse produttiva ≥3 mesi per 2 anni + spirometria, Rx torace.
- Asma: test di funzionalità respiratoria con prova di reversibilità post-broncodilatatore.
Trattamento
- Bronchite acuta: antibiotici inutili (virale). Broncodilatatori se sibilo.
- Bronchite cronica: vaccini antinfluenzale/pneumococcico, steroidi inalatori, antibiotici nelle riacutizzazioni, broncodilatatori, mucolitici.
- Asma: evitare trigger + farmaci di salvataggio (beta2-agonisti a breve azione). Controllo infiammazione: corticosteroidi inalatori, antileucotrieni, teofillina.
Recensito da: Tina M. St. John M.D.