Come fermare la diarrea: algoritmo pratico da linee guida cliniche

Diarrea = feci frequenti, liquide, acquose. Spesso virale, a volte batterica, o secondaria a patologia. Rischio principale = disidratazione. Ecco come gestirla step-by-step.

1. Valutazione medica tempestiva

• >2 giorni → medico (infezione trattabile o patologia base).
• Portare: elenco sintomi associati, lista farmaci assunti.
• Seguire piano terapeutico prescritto.

2. Loperamide (cloridrato) - OTC

• Rallenta motilità intestinale → ferma diarrea.
• CONTROINDICATO se febbre (rischio megacolon tossico in infezioni invasive).
• Usare per etichetta.

3. Bismuto subsalicilato (es. Pepto-Bismol)

• 2 oz (60 ml) 3-4 volte/die per "diarrea del viaggiatore" (spesso batterica).
• Controindicato: allergia aspirina, nefropatia, gotta.
• Leggere avvertenze etichetta.

4. Alimentazione durante diarrea

• Mangiare se affamati (non digiunare).
• Inizio: cibi blandi (toast, brodo, gelatina).
• Progressione: banana, riso, pollo al forno.
• EVITARE: grassi, speziati, fritti, acidi (pomodoro, agrumi, succhi).

5. Revisione farmaci in corso

Alcuni farmaci (antiacidi magnesio, antibiotici, chemioterapici, metformin, ecc.) causano/aggravano diarrea. Medico può aggiustare terapia.

6. Idratazione: chiave per prevenire complicanze

• Liquidi chiari (acqua, brodo, tè, sport drink).
• EVITARE succhi mela/pera (sorbitolo → peggiora diarrea).
• Limitare caffeina/alcol.
• Se grave: soluzioni riequilibranti elettroliti (ORS).

Consiglio viaggio

Pre-viaggio: medico per profilassi (antibiotici o bismuto subsalicilato) → ↓ rischio diarrea del viaggiatore.

Avvertenze speciali

• Donne su pillola anticoncezionale: metodo barriera backup se diarrea >2 gg o antibiotici (malassorbimento estrogeni).
• Solo latticini pastorizzati.
• No cibi a temperatura ambiente (crescita batterica).