Cause di gotta e borsite: cristalli di urato, uso eccessivo, artrite e fattori di rischio

Gotta e borsite causano dolore articolare grave e invalidante. La gotta colpisce le articolazioni stesse; la borsite colpisce le borse sinoviali (sacche fluide che riducono l'attrito tra muscoli/tendini e prominenze ossee). La gotta deriva dall'accumulo di cristalli di urato nelle articolazioni e aree circostanti; la borsite dall'infiammazione delle borse per qualsiasi causa.

Sforzi eccessivi e movimenti ripetitivi

La borsite colpisce spesso anca, gomito, spalla, ma anche tallone, ginocchio, alluce. La gotta attacca tipicamente l'alluce, ma può colpire piede, caviglia, ginocchio, mano, polso. A differenza della gotta, la borsite spesso deriva da semplice uso eccessivo, specialmente in mezza età (PubMed Health). Movimenti ripetitivi su un'articolazione (lanciare palla da baseball ripetutamente) o posizioni che la comprimono a lungo (inginocchiarsi) infiammano la borsa. Evitare questi trigger risolve il problema per molti.

Artrite come fattore di rischio

La gotta è una forma di artrite; i pazienti con artrite hanno rischio elevato di borsite. L'artrite include condizioni che causano infiammazione e distruzione articolare progressiva; l'infiammazione può estendersi alle borse causando borsite. MedlinePlus classifica la gotta come tipo di artrite.

Cristalli di urato

La gotta insorge quando l'acido urico ematico sale eccessivamente formando cristalli di urato appuntiti che invadono articolazioni o spazi periarticolari. L'acido urico deriva dalla degradazione delle purine (componente proteica in molti alimenti e prodotta dall'organismo). Normalmente i reni filtrano efficientemente l'acido urico, ma i cristalli si formano se i reni vacillano o l'organismo ne produce troppo. Il Manuale Merck nota che, sebbene la causa esatta della borsite resti spesso misteriosa, può derivare dall'invasione di cristalli nelle borse.

Altri fattori di rischio

Entrambe più comuni in mezza età, forse per usura articolare accumulata e sviluppo di condizioni che colpiscono le articolazioni. Malattia tiroidea → rischio borsite; diabete → rischio borsite e gotta. Altri fattori per gotta: malattia renale, ipertensione, colesterolo alto, alcol, cibi ricchi di purine (aumentano acido urico ematico).