Tramadolo: effetti collaterali comuni (GI, SNC), gravi (convulsioni, serotoninergico), dipendenza e interazioni

Tramadolo: agonista oppioide atipico per dolore cronico

Capsule 50-100 mg q4-6h, max 400 mg/die. Superamento → effetti gravi.

Studio US 550 pazienti (NLM)

Diarrea 26%, nausea/vomito 24%, cefalea 18%, sonnolenza 16%. Vomito 9%, prurito 8%, sudorazione 6%. Secchezza fauci, dispepsia 5%. SNC: tremori, ansia, spasmi, allucinazioni, labilità emotiva (7%).

Effetti gravi (segnalare subito)

Orticaria, dispnea, rash, ulcerazioni mucose, convulsioni, rinorrea, congestione, febbre, tosse, edema periferico, angioedema. Medico → sospensione/alternativa.

Altri effetti

Vasodilatazione → ipotensione/shock. Flatulenza, ritenzione urinaria, pollachiuria, irregolarità mestruali, acufeni, cataratta, ipoacusia, disfonia, vescicole cutanee.

Rischio dipendenza e interazioni pericolose

Narcotico → dipendenza fisica/psichica, craving, tolleranza. Controindicato con: alcol, oppioidi, ipnotici, psicofarmaci, analgesici centrali → depressione respiratoria, convulsioni, sindrome serotoninergica (agitazione, coma, allucinazioni, atassia, tachicardia, diarrea, nausea/vomito).