Cause delle crisi epilettiche di rottura (breakthrough seizures): non aderenza, trigger personali, sospensione farmaci, fattori ormonali

Definizione

Crisi di rottura = crisi in paziente con epilessia stabilizzata su terapia antiepilettica costante.

Non aderenza terapeutica

Farmaci antiepilettici richiedono livelli ematici stabili. Saltare dosi → livelli sottoterapeutici. Interazioni farmacologiche (anche OTC) → alterazione metabolismo. Sempre consultare medico prima di nuovi farmaci.

Trigger personali

Stress emotivo intenso, deprivazione sonno, luci stroboscopiche, videogiochi. Farmaco non è panacea: evitare trigger noto.

Sospensione improvvisa

Per effetti collaterali, pill burden, o falsa sicurezza (periodo libero da crisi). Interruzione brusca → crisi da rimbalzo. Medico riduce gradualmente (tapering); anche lui non prevede risposta individuale.

Fattore ormonale (donne)

Fluttuazione estrogeni/progesterone. Estrogeni ↑ soglia convulsiva, progesterone ↓. Progesterone minimo → fase premestruale e ovulazione = maggior rischio crisi.