Distorsioni nei bambini: riconoscere, trattare e prevenire

Perché le distorsioni sono meno frequenti delle fratture nei piccoli

Nei bambini le estremità ossee sono ancora cartilaginee e più elastiche; i legamenti sono relativamente più forti dell'osso in crescita. Quindi, traumi che in un adulto causerebbero una distorsione, in un bambino provocano più spesso una frattura (es. frattura di Salter-Harris). Tuttavia, distorsioni gravi possono avvenire, specie in caviglie, ginocchia, polsi e gomiti.

Come riconoscere una distorsione

Grado	Sintomi
I (lieve)	Dolore modesto, lieve gonfiore, funzione articolare quasi integra.
II (moderata)	Dolore significativo, gonfiore evidente, ecchimosi, limitazione funzionale, instabilità modesta.
III (grave)	Dolore intenso, gonfiore massivo, ematoma, instabilità marcata, impossibilità a caricare l'arto; simile a frattura.

Il dolore è immediato al momento del trauma.

Cause tipiche

Forza che spinge l'articolazione oltre il range fisiologico: salti da divani/letti, corsa su superfici irregolari, scarpe inadatte (tacchi alti della mamma, scarpe grandi), sport non supervisionati (skateboard, calcio).

Trattamento immediato (protocollo R.I.C.E.)

1. Rest: immobilizzare l'articolazione, evitare carico.
2. Ice: ghiaccio avvolto in panno, 15 min ogni 2-3 h per 48 h (mai diretto sulla cute).
3. Compression: benda elastica, stretta ma non occlusiva (controllare colore/temperatura dita).
4. Elevation: arto sopra il livello del cuore.

Analgesia: paracetamolo o ibuprofeno dosati per peso. Mai aspirina <18 anni (rischio sindrome di Reye). No calore nelle prime 48 h. Chirurgia riservata a lesioni legamentose complete con instabilità persistente.

Prevenzione

• Supervisione costante durante gioco e sport.
• Scarpe della misura giusta, chiuse, antiscivolo, con velcro/lacci sicuri.
• Riscaldamento e stretching prima dell'attività fisica.
• Ambiente di gioco sicuro: niente sassi, buche, oggetti appuntiti.