Trattamenti della porpora: ITP e Schönlein-Henoch (monitoraggio, farmaci, stile di vita)
Porpora: macchie violacee cutanee/mucose da extravasazione eritrociti. Due forme principali:
- ITP (porpora trombocitopenica immune): autoanticorpi anti-piastrine → trombocitopenia.
- HSP (porpora di Schönlein-Henoch): vasculite IgA-dipendente → infiammazione vasi → sanguinamento cute, articolazioni, intestino, reni + trombocitopenia.
Monitoraggio piastrinico
- Normale: 150.000-450.000/µL (MedlinePlus cita 140-150k come basso).
- Se piastrine >30.000/µL e paziente asintomatico/sano → solo monitoraggio periodico (Mayo Clinic).
- Evitare FANS (ibuprofene), aspirina, warfarin → ↑ rischio emorragico.
Terapia farmacologica
- Prednisone (corticosteroide): ↑ piastrine, immunosoppressione. Corso 4-6 settimane. Tapering per evitare effetti collaterali: cataratta, iperglicemia, infezioni, osteoporosi. Supplementazione Ca²⁺/Vit D.
- IVIG (immunoglobuline EV): casi gravi/urgenti. Rapido ↑ piastrine, effetto transitorio (~2 settimane).
Stile di vita
- Riposo adeguato (affaticamento comune).
- Idratazione (previene disidratazione che aggrava sintomi).
- Evitare traumi/contatti sportivi se piastrine molto basse.