Niacina (vitamina B3) e "flush": meccanismo, prevenzione e rischi epatici

La niacina (acido nicotinico, niacinamide, inositolo esanicotinato) è vitamina B3. Carenza → pellagra (diarrea, demenza, dermatite). Alza HDL → anti-aterosclerotica. Ma causa "niacin flush": sensazione bruciore/calore, rossore viso/trono.

Meccanismo del flush

Non è ustione. Niacina → vasodilatazione (↑ prostaglandine) → ↑ flusso capillare cutaneo → rossore, calore, prurito. Inoffensivo ma fastidioso.

Strategie per ridurre/prevenire il flush

• Formulazioni a rilascio prolungato (es. Niaspan).
• Aspirina 325 mg (o FANS) 30 min prima.
• Antagonisti prostaglandine (ricerca: Clin Pharmacol Ther).
• Assumere con cibo, evitare alcol/bevande calde contestualmente.

Rischi seri (alte dosi, >1-2 g/die)

Epatotossicità: dolore addominale, ittero (cute/sclere), urine scure. Monitoraggio transaminasi periodico. Consultare medico prima di integrare niacina, specie ad alte dosi.