Tachicardia indotta dall'esercizio negli atleti d'élite

Tachicardia sinusale vs ventricolare

Risposta fisiologica: tachicardia sinusale benigna. Tachicardia ventricolare (TV) >150 bpm, aritmia maligna, può portare a fibrillazione ventricolare e morte improvvisa.

Cause

• Cardiopatia ischemica, valvulare, prolasso mitralico, cardiomiopatia ipertrofica (più comune negli atleti).
• Stimolanti (caffeina, cocaina, alcol), farmaci psicotropi/antiaritmici/simpaticomimetici.
• Squilibri elettrolitici (K⁺, Mg²⁺), acidosi, ipossia.

Segni e sintomi

Palpitazioni, dolore toracico, sincope, vertigini, dispnea; polso rapido/assente, PA bassa/normale.

Gestione nell'atleta

Valutazione approfondita (ECG 12 derivazioni, test da sforzo, ecocardiogramma, cateterismo). Bethesda 2005: esclusione da sport ad alta intensità se cardiomiopatia ipertrofica; sport a bassa intensità consentiti. Farmaci spesso riducono performance.