Test e diagnosi per gas e gonfiore: dall'anamnesi all'endoscopia

Trovare la causa di gas e gonfiore è difficile: molte cause, la più comune (dieta) è la più difficile da valutare. Nei pazienti con ipersensibilità viscerale, gli esami spesso tornano negativi. Tuttavia, diversi test vanno eseguiti.

Diario alimentare e dei sintomi

Prima passo: rivedere farmaci/integratori, eliminare i non essenziali. Molti integratori contengono glutine, lattosio, eccipienti fermentabili. Farmaci che rallentano motilità: antidolorifici, alcuni antidepressivi, cardiaci.

Poi: diario alimentare/sintomi per almeno 2 settimane. Tracciare cibo e livello di gas. Rileggere 2 settimane di dati rivela pattern invisibili giorno per giorno.

Test del respiro (Breath Test)

Tre carboidrati comuni che causano gas: lattosio (latticini), fruttosio (frutta/verdura), saccarosio (zucchero). Test: bevanda con zucchero → dopo ~3 ore si soffia in macchina. Se zucchero non processato → fermentazione batterica → gas assorbito → espirato → rilevato. Positivo → restrizione dietetica mirata.

Anche SIBO (sovracrescita batterica tenue) si rileva così: tenue normalmente poco colonizzato; se ricoperto di batteri, fermentano lo zucchero del test → rilevati.

Endoscopia

Se gas/gonfiore non migliorano con dieta: gastroscopia (sedazione, telecamera bocca → stomaco/tenue). Esclude: celiachia, parassiti tenue, ulcere, gastrite, H. pylori, ostruzioni/tumori gastrici.

Studi radiologici

Se fluidi/gas non transitano bene (motilità lenta o ostruzione/tumore):

1. Serie tenue (contrasto + RX tenue)
2. Scintigrafia svuotamento gastrico (pasto + scansione stomaco)
3. Ecografia addominale (calcoli biliari)
4. HIDA scan (funzione cistifellea)
5. TAC addome completo