Metformina: effetti collaterali gastrointestinali, carenza B12, perdita di peso

Metformina = unico biguanide prescrivibile. Gestione diabete tipo 2 quando dieta/esercizio insufficienti. Combinabile con insulina/gliburide. Meccanismi: ↓produzione epatica glucosio, ↓assorbimento intestinale glucosio, ↑sensibilità insulina. Molti effetti collaterali possibili.

Disturbi gastrointestinali: i più frequenti

• Nausea/vomito: 7-26% (Merck Manuals)
• Diarrea: fino a 53%
• Dolore addominale/indigestione: ~6%

Temporanei, si riducono in settimane. Assumere ai pasti per ridurli. Gomma da masticare → sollievo nausea. Forma a rilascio prolungato → meno effetti GI vs immediata. Persistono/gravi → medico per switch formulazione o ↓dose.

Carenza vitamina B12

Metformina ↓assorbimento B12. Screening annuale livelli raccomandato (Basic Clin Pharmacol). ~7% presenta livelli ridotti. Medico monitora B12 → valuta iniezioni se necessario.

Effetti neurologici

Cefalea/vertigini: ~6% (Drug Info Handbook). Vertigini/stordimento: ~5%. Debolezza: fino a 9%. Attenzione guida/attività richiedenti attenzione finché non si conosce risposta. Se gravi o con febbre → medico.

Perdita di peso

All'avvio terapia: ↓appetito, ↑sazietà → ↓peso (Pharmacotherapy). Con dieta ipocalorica + esercizio regolare → riduzione significativa. Perdita peso desiderata in diabetici per ↑controllo glicemia e ↑sensibilità insulina.