Salute e malattia
Le infezioni polmonari sono tra le patologie più frequenti in ambito clinico. Spesso originano da malattie virali come influenza o raffreddore, che possono evolvere in polmonite batterica, specialmente in anziani, immunodepressi o pazienti con BPCO. La terapia richiede antibiotici mirati in base all'agente eziologico e alla gravità.
Fluorochinolone ad ampio spettro, efficace contro i principali patogeni bronchiali: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. È farmaco di elezione per la polmonite acquisita in comunità. Dosaggio tipico: 750 mg/die per 5 giorni, per os o endovena. Richiede aggiustamento in caso di insufficienza renale.
Indicata per infezioni gravi del tratto respiratorio sostenute da anaerobi (ascessi polmonari, empiema, polmonite anaerobica). Disponibile per os e endovena. Dose usuale: 600 mg ogni 6 ore. Avvertenza importante: porta un "black box warning" per il rischio di colite da Clostridium difficile (infiammazione severa del colon, diarrea potenzialmente fatale). Controindicata con eritromicina per interazioni note.
Beta-lattamico ad ampio spettro per polmonite acquisita in comunità e nosocomiale. Solo via endovenosa, ogni 6 ore. Durata tipica 7-10 giorni. Ridurre dosaggio in insufficienza renale. Effetti collaterali comuni: diarrea, nausea, cefalea.
La scelta dell'antibiotico dipende da: gravità, setting (comunità vs ospedale), fattori di rischio del paziente, resistenze locali. Sempre necessaria valutazione medica per terapia mirata e monitoraggio.
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