Salute e malattia
Le malattie respiratorie si dividono in quattro grandi gruppi: infettive, infiammatorie, ambientali, neoplastiche.
Più comune: raffreddore comune (rinovirus, vie aeree alte). Altre virali: RSV (pericoloso in neonati/anziani; sana → guarigione 1-2 sett; prima causa polmonite/bronchiolite <1 anno), influenza (attacca parenchima polmonare, grave distress, morte in fragili). Batteriche: polmoniti lobari (Mycoplasma spp. → "polmonite atipica/da comunità", giovani adulti; Streptococcus → anziani/bambini; Legionella → malattia del legionario). Fungine: aspetto "a palla" alla RX (American Thoracic Society); immunocompromessi, inalazione spore da suolo disturbato (terremoti, agricoltura). Aspergillus = prima causa mondiale.
Asma e malattie vie aeree reattive = più comuni in bambini (National Pediatric Hospital). Trigger: forfora animali, muffe → infiammazione + broncospasmo + edema mucose → sibilo caratteristico. Non trattata → morte. Bambini più sensibili (vie aeree piccole). Adulti: anche sarcoidosi (malattia immunitaria granulomatosa → fibrosi polmonare; colpisce più del polmone vs asma = tubi bronchiali).
Ampio spettro: BPCO (solitamente lunga storia fumo; enfisema raro da deficit alfa-1-antitripsina). BPCO = 3a causa morte USA. Scambio gassoso esponenzialmente ridotto → difficile espellere CO2. Pneumoconiosi (esposizione lavorativa): silicosi (SiO2/quarzo), antracosi (polvere carbone), asbestosi. Polmonite chimica: inalazione ammoniaca, gas mostarda, pesticidi, SO2, ozono, cloro...
Tumori primitivi polmonari (altri metastatizzano ma non son "malattie respiratorie"). Tipi: microcitoma (12%, forte legame fumo, rapido, chemioterapia); non microcitoma (più comune, non sempre legato a fumo, spesso periferico, imaging); carcinoma spinocellulare (legato a fumo, centrale, su via aerea principale); carcinoma a grandi cellule (tumori ad alta crescita) o indifferenziati.
Malattie e lesioni