Demenza frontotemporale: 3 stadi (personalità, linguaggio, movimento)

Malattia neurodegenerativa lobi frontali/temporali. Esordio 40-65 anni (National Center for Caregiving), prima di Alzheimer. Progressione: cognizione, comportamento, personalità.

Stadio iniziale

UCSF: cambiamento personalità (apatia, depressione, disinibizione, comportamenti sessuali/fisici atipici, iperfagia → aumento peso). Disturbi linguistici: lettura, scrittura.

Stadio intermedio

Peggioramento linguistico. Cambiamenti personalità/umore marcati: appiattimento affettivo, ipocondria. ↓ Empatia, ↓ iniziativa. Giudizio compromesso, sonno alterato, ↓ abilità motorie. Perdita insight su propria condotta (National Caregiving Center).

Stadio tardivo

UCSF: mutismo. National Caregiving: acinesia (perdita movimento volontario). Incapacità risposta motoria a comandi verbali. Sopravvivenza > Alzheimer, ma morte per complicanze immobilità (polmonite, tromboembolia, piaghe da decubito).

Gestione

Nessuna terapia modificante malattia. Supporto sintomatico: logopedia, terapia occupazionale, gestione comportamentale, supporto caregiver, pianificazione avanzata. Diagnosi differenziale con Alzheimer, demenza a corpi di Lewy, afasia progressiva primaria.