Acufene bilaterale: definizione, cause, diagnosi e trattamenti

Definizione e natura

Rumore percepito in entrambe le orecchie, senza fonte esterna (Tinnitus Treatment Institute). Non una malattia, ma sintomo (Mayo Clinic). Raramente segnale di grave patologia, ma fastidioso.

Sintomi

Rumori fantasma: squilli, ronzii, ruggiti, ticchettii, fischi, sibili. Tono variabile, costanti o intermittenti. Uni- o bilaterale.

Tipi

• Soggettivo: solo il paziente lo sente; cause: orecchio esterno/medio/interno, nervi uditivi.
• Obiettivo: udibile dal medico all'esame; raro; cause: vasi sanguigni, osso orecchio interno, tessuto muscolare.

Cause comuni

• Danno cellule ciliate orecchio interno (piegate/rotte) → segnali casuali al cervello.
• Problemi cronici, traumi testa/orecchio, danno nervi uditivi o centri uditivi cerebrali.
• Ipoacusia età, esposizione rumore, tappo cerume, otosclerosi, Ménière.
• Per bilaterale: rumori forti e tossicità da aspirina (Tinnitus Treatment Institute).

Fattori di rischio

Esposizione rumore senza protezione, età >65, ipoacusia età, sesso maschile, etnia caucasica, PTSD.

Complicazioni

Affaticamento, stress, disturbi sonno, difficoltà concentrazione/memoria, depressione, ansia, irritabilità.

Diagnosi e trattamento

Esame orecchie/testa/collo, audiometria, valutazione cerume, esami neurologici, eventuale TC/RM. Trattamento causa-dipendente: rimozione cerume, farmaci, chirurgia, soppressione rumore (white noise, apparecchi acustici, masking).