Colica biliare: alimenti da evitare e diario alimentare personalizzato
Definizione e fisiologia
Colica biliare = dolore da cistifellea/dotti biliari. Bile (fegato → cistifellea): colesterolo, lecitina, sali, acqua, elettroliti, scarti. Funzioni: emulsione lipidi/vitamine liposolubili, eliminazione tossine (bilirubina, metaboliti farmaci), motilità/eliminazione intestinale. Cibo in duodeno → contrazione cistifellea → bile in duodeno. Colica = risposta fisiologica normale all'alimentazione.
CCK: ormone chiave
Colecistochinina (cellule duodeno). Secrezione attivata da proteine/grassi che lasciano stomaco → duodeno. Pasti ricchi proteine/grassi → maggiore stimolo CCK → colica biliare. Medici usano CCK iniettabile per test funzione cistifellea.
Trigger alimentari
- Tradizionali (grassi): Fritti, oli, burro, salse formaggio, pasticcini crema, maionese, soufflé
- Proteine (stimolano CCK): Carni, latticini, uova, noci
- Trigger personali variabili: Diario alimentare → identificare propri trigger + introduzione graduale nuovi cibi
Considerazioni cliniche
- Qualsiasi pasto può scatenare sintomi
- Tolleranza variabile giorno per giorno
- Sintomi notturni a stomaco vuoto possibili
- J. Nucl. Med.: Colica biliare SENZA calcoli/segni cistifellea evidenti. Può progredire → colecistectomia necessaria
- Sintomi persistono/peggiorano nonostante dieta → consultare medico per opzioni