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Elenco degli antidepressivi triciclici (TCA): dosaggi e indicazioni

Panoramica sui TCA

Tra i primi antidepressivi commercializzati in USA. Uso continuato nonostante nuove classi. Tutti gli antidepressivi da prescrizione hanno avvertenza FDA: aumentato rischio pensieri/comportamenti suicidari in bambini, adolescenti, giovani adulti.

Principali TCA

  • Imipramina (Tofranil): primo TCA USA. Depressione endogena (senza causa apparente). Miglioramento sintomi a 1-3 settimane. Dose adulti: 50-300 mg/die.
  • Amitriptilina: depressione endogena, effetto sedativo. Usata anche off-label. Dose: 50-200 mg/die.
  • Amoxapina: antidepressiva + lieve sedativo. Depressione endogena, reattiva (eventi vita: lutto, divorzio, perdita lavoro), psicotica (grave, con allucinazioni/deliri). Dose: 200-300 mg/die.
  • Clomipramina (Anafranil): TCA ma indicata per DOC (bambini ≥10 anni e adulti). Dose adulti: 100-200 mg/die. Bambini: 3 mg/kg o 200 mg (minore).
  • Desipramina (Norpramin): sintomi depressivi generali (endogena/reattiva). Dose: 100-200 mg/die.
  • Doxepina (Silenor): depressione + ansia, tensione, disturbi sonno, paura, preoccupazione. Utile in disturbi sonno legati a salute mentale, mancanza energia. Dose: 75-150 mg/die.
  • Nortriptilina (Pamelor): depressione, più efficace per forma endogena. Dose: 75-100 mg/die.
  • Protriptilina (Vivactil): depressione endogena, bassa energia, ritiro sociale. Dose: 15-40 mg/die.
  • Trimipramina (Surmontil): sintomi depressivi, specie endogena; allevia ansia. Dose: 75-150 mg/die.