Mirapex (pramipexolo): effetti collaterali, uso nella RLS e Parkinson, rischi gravidanza
Indicazioni
- RLS primaria (moderata-grave): sensazioni spiacevoli gambe alleviate da movimento. Non per RLS secondaria (gravidanza, anemia, carenza ferro).
- Parkinson (off-label/combinazione): sintomi motori.
Effetti collaterali rilevanti
- Attacchi di sonno improvvisi: anche durante guida/attività rischiose; senza prodromi. Alcol/sedativi ↑ rischio. Informare medico.
- Allucinazioni: visive, uditive, olfattive. Rischio >65 anni.
- Ipotensione ortostatica: capogiri, sincope alzandosi.
- Disturbi controllo impulsi: shopping compulsivo, iperfagia, gioco d'azzardo, ipersessualità.
- Comuni (RLS e Parkinson): nausea, cefalea, astenia, vertigini, stipsi, sonnolenza, insonnia, confusione, discinesie.
Gravidanza e allattamento
Sicurezza non stabilita. Informare medico se in gravidanza/pianificata. Allattamento: non assumere (passaggio nel latte ignoto).
Monitoraggio stretto all'avvio e durante titolazione; educazione paziente/famiglia su sonno improvviso e impulsività.