Stenosi Cervicale Moderata: Pericoli su Gambe, Mani, Spalla, Vescica e Intestino

Meccanismo patogenetico

Canale spinale cervicale si restringe → midollo spinale compresso → irritazione/danno midollare. Cause multiple. Trattamento: prima non chirurgico; se fallisce o peggiora → chirurgia.

Quadro clinico per distretti

Gambe e deambulazione: spasticità progressiva

Segnali motori gambe transitano midollo cervicale. Interruzione → andatura modificata. Peggioramento → marcia a scatti, perdita forza gambe = spasticità. Senza terapia → progressione inarrestabile.

Mani: intorpidimento, goffaggine, debolezza prensione

Intorpidimento frequente. Compiti motori fini (scrivere, digitare) compromessi. Pressione/rilascio oggetti difficile per debolezza muscoli palmari/digitali.

Spalla: debolezza e atrofia

Comune con compressione alto cervicale. Scapola e deltoide più colpiti (eOrthopod). Debolezza → atrofia. Parestesie (bruciore, formicolio) spalla → mano.

Dolore irradiato

Compressione radici nervose brachiali → dolore collo → spalla → alta schiena → una/bilaterale braccia. NIAMS: peggioramento → dolore persistente + intorpidimento superficie braccio/mano + debolezza.

Vescica e intestino: lontani ma colpiti

Urgenza/esitazione urinaria. Pressione moderata → flusso alterato. Defecazione: sforzo necessario. Progressione → incontinenza (perdita controllo volontario vescica/intestino).